“调神”在慢性颈腰肢痛中的应用
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【讲师简介】
马彦红，女，副主任医师，理疗科主任，北京中医药大学针推学院硕士研究生 全军针刀专业委员会委员 北京中医药学会针刀专业委员会委员 获全军科技进步奖2项，出版专著1部，发表论文及科普文章近40余篇；多次到电视台、北京人民广播电台、中央人民广播电台等健康讲堂做专题讲座。
专业特长：中医理论扎实，坚持中医特色，在中医理论指导下讲究针刺手法，穴位配伍，对老年病，内科杂病，妇科病有很好的临床效果。针刀治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎。
【讲课内容】
各位专家，群友，大家好！我是解放军305医院针灸理疗科马彦红。非常感谢关玲主任搭建的这个平台，让我站在新的高度，新的视角，看世界，交朋友，学知识；同时也感恩我们这个群各位高手的精心传授，耐心指点，倾心相助。
今天向大家汇报一下我在慢性颈腰肢痛诊治中“调神”的应用心得，请各位指正！
慢性颈腰肢痛在针灸理疗科门诊最为常见，虽然临床表现在形，结构层面，但其根源应在“神”（精神，思维，心理，情绪）的层面，因此经常会发现这类病人症状反反复复，迁延难愈。
临床中针对这类病人，除了在形，结构上找问题外，更要从“神”上寻根源，并要调神，可以从以下三个方面入手：
一 、静坐：
这是我从李辛老师那里学来的。
很多慢性疼痛病人来就诊时“神”是散的，浊的，比如：眼神：空洞、浑浊、呆滞：精神状态以及肢体：紧张、迟钝、或涣散、无力、萎靡；情绪：烦躁、忧郁、悲伤、恐惧；失眠；这些通过望诊和医患间的言语交流很明显会被我们感知。
针对这种病人，可以先带着打坐，让病人的“神”定下来，清晰下来。
方法及要领：
1、不用力：全身放松坐好，双眼轻轻闭上（不需要盘腿）
2、无目的：不带有任何目的，就是静坐，坐着。
3、无焦点：不需要意守某一点（守丹田，守呼吸）
让病人从三个层面去感知，觉察：
1、 身体是放松，还是紧张，把感知紧张的部位通过意念放松下来。
2、 内观自己脑海中的思维、意念，是千头万绪？一念执着？浑浊不清？空空如也？
只要观察就好，不干预，不思索，有时思绪随着念头走了，知道走了就好，再回来继续感知。
3、 感知自己的心情：烦躁、紧张、忧郁、恐惧~~
临床发现不少病人在第一次打坐时，刚开始还坐不住，手脚不知往哪放，但几分钟后就慢慢静下来了，短短十分钟就睡着了，打个盹儿，醒后感觉非常轻松、舒适，心情也明显改善。教会病人后叮嘱：每天多抽空静坐，时间地点不限。
这种静坐方式就类似于我们电脑上的360管家的功能：一键提速，清理碎片，整理空间，快速杀毒。可以让我们的“神”定、清。
二、导引：
对慢性颈腰肢痛的病人，一定要教育病人养成健康运动习惯，但这类病人由于以前没有运动习惯，所以不建议进行没有专业教练指导下的无氧运动，一般推荐中医传统导引方法，就是关玲主任提过的“一（易）、五、六、八”（易筋经、五禽戏、六字诀、八段锦）。
我们的导引功法并不是因为它是中医、是传统就好，而是它们的神形俱调，在调形体、调结构的同时，又能让我们的神收、定、清。
三、枕后肌群、胸椎反应点治疗：
这两个区域是根据针刀医学、软组织外科学及中医经络理论选取的，对“调神”有很好的治疗作用，肖德华老师在临床中也多用这两个部位找到反应点治疗内科杂病、皮肤病。我们可以根据自己掌握技术的熟练程度，选择手法、针灸、刮痧、火罐、针刀、放血等等，临床不少病人都还不用针刺、针刀，在这两个区域仅用了李建民老师手法，就能起到很好的效果。
以上是我对慢性颈腰肢痛中调神的一点粗浅体会，请各位专家指正！谢谢！
解放军第305医院 马彦红
